63、胸腔闭式引流术_我真是实习医生啊
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63、胸腔闭式引流术

  苏梦茹极少见过哥哥如此严厉的模样,但听到哥哥说的话,又忍不住心中一凛。

  这个病人时间不多了?!

  “知道了,我马上就去!”苏梦茹嘴巴里默念着苏杰交代的事情,转身向着救护车的方向冲去。

  病人家属同样被苏杰的话吓了一跳,哭泣着询问道:“医生,我先生他到底怎么了?”

  苏杰没有时间慢慢解释回答,他此时费力扒开了中年男子身上的厚袄子,仔细的在他的胸膛上寻找着什么。

  胸膛里发出钟摆的声音……

  如果自己的判断无误。

  这很有可能是死亡在敲钟!

  扒开衣服,上下摸索。

  很快。

  一根没入左侧胸膛的金属棒赫然出现在了苏杰的眼里。

  金属棒应该是汽车上的配件之一,此时却深深没入了中年男子的胸膛,只露出短短一截,‘嘶嘶嘶’的声音伴随着呼吸从那里传出来。

  苏杰不难想象出事发经过……汽车在高速行驶过程中突然追尾,车身摧毁,零部件乱飞,再加上安全气囊瞬间弹开,一根不知道从哪里飞出来的金属棒,可能就在这时深深插入了中年男子的胸膛。

  看到这一幕,苏杰眉头顿时紧锁。

  果然是……开放性气胸!

  而就在这时,苏梦茹带着救护车医生匆匆赶来。

  “哥,我按你的原话说的,可他们资历最高的医生走不开……”

  苏梦茹有些挫败,刚刚她还自吹自擂很能干,可却连这点小事都做不好。

  苏杰抬头一看,过来的是一名年轻医生,看起来比自己大不了多少,应该是刚刚入职没多久。

  “那边正在抢救,主治医生走不开,让我过来帮忙,病人怎么样了?”

  来人倒也干练,蹲在苏杰旁边就开始询问情况。

  “开放性气胸,伤口在左胸,已经出现纵膈摆动的情况,随时都有生命危险。”

  苏杰言简意赅,字字珠玑。

  “这么严重?!”

  那名年轻医生表情顿时凝重起来,显然这个病人的棘手程度已经大大超乎了他的预期。

  苏杰点点头,开始检查年轻医生带来的抢救物品。

  无菌纱布。

  胸腔穿刺引流术的各种用物。

  与此同时,他的脑海中电光火石间闪过关于开放性气胸的各种相关内容。

  正常情况下,人类的胸腔是呈负压状态的,肺组织充盈饱满。

  但当各种原因造成胸膜腔和外界相同后,空气就会顺着伤口进入胸腔,其内的负压环境就会被破坏,从而挤压肺组织,使其萎缩,无法维持正常的呼吸功能。

  而且随着一呼一吸,压力改变,位于双肺中间的纵膈也会发生摆动,就犹如摆钟一般,左右摇曳,这又会进一步加重通气障碍,引起严重的低氧血症。

  而低氧血症反过来成为新的压迫因素,刺激呼吸变得深快,从而进一步加重肺萎缩。

  ……

  无限套娃,最为致命!

  年轻医生显然对于这种重伤员没有太多的抢救经验,看着嘴唇逐渐发绀,已经呈现明显休克症状的中年男子,他的脸上浮现出一丝慌乱。

  整个人更是呆若木鸡,完全不知道自己该干什么。

  “我去找主治医生过来吧,这个病人伤情太重了!”年轻医生终究还是有自知之明,知道眼下的情况自己处理不了,立刻就想到了搬救兵。

  可苏杰却喊住了他:“别去了,那边也有抢救的病人,两条命,你让他怎么选?”

  “这……”年轻医生愣住了。

  “协助我!”苏杰果断说道。

  别把奶妈不当C,真到了危机万分的关头,超级奶妈照样可以带飞全场!

  小心翼翼把病人放平,头下垫枕,头偏向一侧,苏杰从年轻医生的急救箱里翻找出一把刀片,熟练的划开了伤口处的衣服。

  彻底暴露伤口。

  碘伏消毒。

  年轻医生愣愣的看着已经进入抢救状态的苏杰。

  说实话,看到苏杰如此年轻,他多少还是有点担心的。

  可一想到刚刚他连续处理出血病人时的干练,又想到连自己的老师也在电话里夸赞这位东南医院的医生技艺高超,年轻医生心里莫名又安定了几分。

  “好!”年轻医生站在了苏杰的身边,严阵以待。

  “无菌纱布。”苏杰道。

  年轻医生立刻递上。

  小心的捏住纱布的外侧,确保纱布内侧无菌,苏杰凝神观察着中年男子的呼吸节奏,另一只手则紧紧握住了那根没入中年男子胸膛的金属棒。

  吸气末,用力抽出金属棒。

  呼气末,刚好用无菌纱布堵住缺口。

  这样做的好处,是可以利用病人呼气时排出胸廓内的气体,使得肺萎缩程度最小。

  开放性气胸抢救的第一步……改开放性气胸变成封闭性气胸。

  然而当苏杰用纱布紧紧堵住缺口后,病人的状态却并没有好转的迹象,发绀、缺氧、休克仍然明显,生命垂危。

  胸廓里的空气还是太多了,负压的状态如果不能恢复,问题还是没有解决,病人随时都会狗带……苏杰眉头紧皱,当下便有了决断。

  “苏梦茹,过来,帮我按住纱布!”

  “好!”

  苏梦茹其实挺怕的,刚刚看到苏杰把金属棒从中年男子胸膛里抽出来,牵肉带血,她顿时一双小拳头捏的紧紧的。

  可再怕,哥哥说的话也要听!

  苏梦茹走过来,用力按住纱布,解放了苏杰。

  苏杰转头便对年轻医生说道:“咱们俩配合,给他胸腔闭式引流,必须要把他胸腔里的空气给排出来!”

  “就在这里吗?”

  年轻医生看着周围恶劣的环境,潮湿、阴冷,好在头上有一把大大的太阳伞,雨水不会直接淋下来。

  “对,再不快点给他引流,他就要憋死了。”苏杰毫不犹豫道。

  趁着收拾穿刺引流术用物的空档,苏杰在脑海里急促的呼喊道:

  “系统,使用【许愿卡】,我要兑换【胸腔闭式引流术】!”

  【使用许愿卡需要扣除……】

  “扣除!直接扣除,别问了,赶紧给我兑换!”苏杰焦急的催促。

  【扣除三百积分,许愿卡激活】

  【扣除九百积分,胸腔闭式引流术解锁】

  苏杰差点没一口老血直接喷出来。

  “九百积分?!趁火打劫是吧!有没有你这样做生意的,迟早关门大吉啊老板!”

  但系统至少有一点还是值得夸奖。

  虽然不物美价廉,但至少货真价实!

  一瞬间,海量的知识涌入大脑,【胸腔闭式引流术】的操作流程清晰浮现在眼前,就好像刹那间在硅胶模型上模拟操作了不下成百上千次。

  苏杰的手指忍不住微微颤抖了一下。

  他清晰的明白。

  可以动手了。

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